A exposição ao ruído ocupacional de 85 decibéis pode modificar o limiar auditivo de uma parte da população. E por isso, em 8 de junho de 1978, o Ministério do Trabalho aprovou a Norma Regulamentadora nº 15, que especifica limites de tolerância ao ruído de acordo com o tempo de exposição diária permissível para determinada quantidade, a partir de 85 decibéis (ver tabela). Dos 85 dB aos 115 dB há um aumento gradual de 5 dB em 5 dB e o tempo de exposição vai diminuindo pela metade.
      Dentro de um consultório odontológico o nível de ruído da caneta de alta rotação, por exemplo, pode chegar a 86 decibéis. "A medida em que vai subindo o nível de ruído, vai diminuindo o tempo em que se pode estar exposto a esse som. Obrigatoriamente os Cirurgiões-Dentistas devem usar protetores auriculares", alerta o otorrinolaringologista Marcos Antônio Sterzza.
      Além disso, é muito importante que o profissional preocupe-se com a disposição do mobiliário dentro do consultório, pois, segundo Mariene, tudo agrega ruído. "Um bom aproveitamento do ambiente, com um projeto mais acústico, vai ajudar muito." A fonoaudióloga recomenda a manutenção constante dos equipamentos e a verificação, antes de comprar, do nível de ruído de cada equipamento, nas especificações técnicas do produto – porque, mesmo usando os protetores auriculares, o ruído só terá uma redução de 8 dB a 10 dB. "Reduzem exatamente nas freqüências mais agudas", completa.

      Já "o zumbido" – explica – "é uma questão bastante subjetiva". E, apesar de já existirem várias terapias para esse problema, o zumbido pode ter inúmeras causas. "Cabe ao otorrinolaringologista escolher a melhor forma para tratar", acrescenta Mariene.
      Embora os Cirurgiões-Dentistas não estejam expostos a uma dose tão grande de ruído, há de se considerar a suscetibilidade individual e lembrar que alguns medicamentos, como os diuréticos, podem causar lesões auditivas. "Isso faz que o ouvido fique mais sensível. É um agente agressor", afirma Sterzza. "Anti-inflamatórios e alguns antibióticos também são ototóxicos. Por si só já podem causar lesão auditiva – mas, tudo depende da suscetibilidade, embora haja antibióticos que possam causar uma perda auditiva violenta enquanto se está tomando."
      Para detectar a perda auditiva costuma-se utilizar a audiometria tonal limiar na avaliação audiológica. De acordo com Kátia, nesse teste é avaliada a faixa de freqüência entre 250 e 8.000 Hertz, que abrange as freqüências dos sons da fala. "É importante salientar que o diagnóstico audiológico é realizado por meio de um conjunto de exames, que permite a completa avaliação do sistema auditivo. Devido à possibilidade de perda auditiva induzida por ruído, recomenda-se que os Cirurgiões-Dentistas sejam submetidos a avaliações audiológicas periódicas."
      A professora acrescenta ainda que o primeiro profissional a ser procurado nesses casos é o otorrinolaringologista – mesmo por que a perda auditiva pode ter inúmeras causas, além da exposição ao ruído no ambiente de trabalho. "O fonoaudiólogo é o profissional que irá atuar no processo de diagnóstico audiológico, realizando os procedimentos, definindo a existência de perda auditiva e, posteriormente, caracterizando-a quanto ao tipo e grau. É o fonoaudiólogo que realiza o processo de reabilitação e orientação do indivíduo com deficiência auditiva."
      Não há uma estatística geral, mas estima-se que de 10% a 14% dos indivíduos tenham alguma alteração auditiva. E, para os Cirurgiões-Dentistas, vale lembrar que, por mais modernos e silenciosos que sejam os equipamentos de um consultório atualmente, o tempo de uso e a falta de manutenção dos aparelhos podem modificar e aumentar o nível de ruído produzido por eles.

fonte: Jornal APCD; Junho de 2003.